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Resumen
Objetivo: El objetivo principal de este estudio fue evaluar la eficacia de los pediculicidas disponibles en farmacia en contraposición a la eliminación mecánica con lendrera en la erradicación del pediculus humanus capitis ó piojo. Se han revisado temas de controversia como la transmisión directa y por fómites, medidas de prevención, el método diagnóstico de elección, modalidades de tratamiento farmacológico y no farmacológico, farmacocinética, así como la resistencia y seguridad de los pediculicidas.
Métodos: Artículos en lengua inglesa y castellano indexados en MEDLINE, CINAHL, EMBASE y el British Nursing Index (BNI), fueron identificados usando los términos children, pediculicide, bug busting, head lice, pediculosis capitis, eradicate, eliminate, e infestation. Los estudios fueron seleccionados y revisados.
Discusión: La pediculosis es una infestación común en la infancia, motivo de preocupación en la familia, y alarma comunitaria en los colegios. Hoy en día, tanto enfermeras de familia como enfermeras escolares indican y recomiendan a los padres el uso de pediculicidas no sujetos a prescripción médica. El Medimecum además de enumerar tres grupos de pediculicidas y dos champús, esboza el uso de cepillos quita liendres. Los padres son más bien reticentes en el uso de productos químicos en los niños y cada vez son más populares las visitas a centros especializados en la eliminación de piojos y liendres. En Asturias ya hay tres clínicas.
Conclusiones: De acuerdo a su eficacia probada, seguridad e inocuidad la eliminación mecánica puede ser considerada un tratamiento efectivo para la infestación por piojos en niños de todas las edades.
Palabras clave: Niño; Pediculus; Infestaciones por piojos; Malation; Permetrina; Piretrinas.
English title: Evidence based recommendations for the treatment of pediculosis
Abstract
Objective: The aim of this paper is to critically discuss a systematic literature search on clinical efficacy of topical and mechanical treatments for pediculus humanus capitis (human head lice). The mode of transmission of head lice, the role of fómite transmission, prevention of infestation, diagnosis, treatment options, pharmacokinetics, resistance and safety concerns were also reviewed.
Methods: Spanish and English language articles indexed in MEDLINE, CINAHL, EMBASE, and the British Nursing Index (BNI) were identified, using the search terms, children, pediculicide, bug busting, head lice, pediculosis capitis, eradicate, eliminate, and infestation. Available Spanish and English language articles were selected and reviewed.
Discussion: Pediculosis is a common infestation particularly in school children, and causes concern in the affected family and alarm at school. Specialist community public health nurses (SCPHNs) frequently prescribe or advise parents on the use of over the counter (OTC) pediculicides. The Medimecum formulary for health practitioners 2017 apart from listing three classes of pediculicides and two shampoos, outlines the option of using wet combing as an alternative. Parents are rather reluctant to use chemicals in children and head lice clinics are becoming increasingly popular.
Conclusions: In view of its proven efficacy, clinical evidence, and safety, mechanical methods to remove head lice are considered an effective treatment to ensure total eradication of head lice among children of all ages.
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