Rickettsioses

Article in French

Les rickettsioses sont des zoonoses causées par bactéries intracellulaires strictes appartenant à l’ordre des Rickettsiales. Elles sont transmises par des arthropodes vecteurs. Actuellement, plusieurs groupes de maladies restent communément appelées rickettsioses. Les rickettsies du groupe « boutonneux » sont transmises principalement par les tiques ou les puces (Rickettsia felis) et celles du groupe « typhus » transmises par des puces ou des poux. Il faut ajouter à cela le typhus des broussailles, causé par Orientia tsutsugamushi, transmis par des arthropodes proches des aoûtats. Coxiella burnetii, l’agent de la fièvre Q, a longtemps été classée dans les rickettsies, mais les progrès de la phylogénétique ont montré que cette bactérie appartient à un autre groupe bactérien ;1 la fièvre Q ne sera donc pas traitée ici.1, 2 En France métropolitaine, ce sont essentiellement les rickettsioses transmises par les tiques qui sont diagnostiquées, mais les rickettsioses sont des causes fréquentes de fièvre au retour de voyage.

Abstract in English

Rickettsioses are caused by intracellular bacteria from order of rickettsiales. They are transmitted by arthropods, mainly ticks, lice, fleas or other species close to chiggers, mainly in tropical areas. Some rickettsioses are endemic in France and others can be seen in patients returning from travel, including those presenting with "fever of unknown origin". Rickettsiae can't be isolated by conventional blood cultures in the laboratory. The diagnosis of rickettsial diseases is often made by serology, but specific PCR based on the swab of an inoculation eschar when it is present is a simple and rapid tool. The standard treatment for rickettsioses is doxycycline, that should be started as soon as clinical suspicion occurs, before diagnostic confirmation since some rickettsial diseases can be fatal